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岳塘區(qū)醫(yī)保局開(kāi)展職工門(mén)診統(tǒng)籌基金使用監(jiān)督檢查工作
2023-03-17 17:05:43          來(lái)源:岳塘新聞網(wǎng) | 編輯:于楊 | 作者:陳露 李敏         

岳塘新聞網(wǎng)3月17日訊(通訊員:陳露 李敏)為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,有效維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,近日,岳塘區(qū)醫(yī)保局基金監(jiān)管工作人員針對(duì)門(mén)診基金使用情況對(duì)轄區(qū)內(nèi)職工門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

通過(guò)排查職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的結(jié)算數(shù)據(jù),重點(diǎn)核查職工門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行后職工門(mén)診結(jié)算人次突增、單人多次結(jié)算、單次大額支出等情況提出疑點(diǎn)線索,現(xiàn)場(chǎng)核查病歷、處方、結(jié)算清單、進(jìn)銷(xiāo)存系統(tǒng),較為全面地核查了職工門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的情況。檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超量開(kāi)藥、超藥品限制范圍開(kāi)藥的情況,針對(duì)違法違規(guī)問(wèn)題,醫(yī)保局嚴(yán)格依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和協(xié)議規(guī)定進(jìn)行了處理。

下一步,區(qū)醫(yī)保局將堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測(cè),持續(xù)加強(qiáng)日?;?,嚴(yán)厲打擊冒名頂替、虛假處方、不合理用藥等違法違規(guī)行為,維護(hù)基金安全,保障全體參保職工合法權(quán)益。

責(zé)編:于楊

來(lái)源:岳塘新聞網(wǎng)

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